La psychothérapie est une discipline qui a vu le jour entre la fin du 19e et le début du 20e siècle, dans le but de comprendre les motivations derrière les problèmes psychologiques rencontrés chez certains individus.
Actuellement, les types de thérapie psychologique sont nombreux et varient en fonction des différentes approches psychothérapeutiques. En effet, les types de psychothérapie sont basés sur différentes approches méthodologiques et théoriques de la psychologie, tandis que les modalités diffèrent en fonction des destinataires. Ainsi, il existe :
- la psychothérapie individuelle ;
- la psychothérapie de couple ;
- la psychothérapie familiale ;
- les psychothérapies de groupe.
Le psychologue qui souhaite exercer sa profession en suivant une approche psychothérapeutique particulière devra suivre une formation post-universitaire qui peut varier en durée, généralement entre un et quatre ans, et qui permet de choisir parmi les différents types de spécialisation en psychothérapie (la spécialisation est la différence fondamentale entre un psychologue et un psychothérapeute : le premier, en effet, n'aura besoin que d'une licence et un master en psychologie ainsi que d’être inscrit au répertoire ADELI).
Qu'est-ce que la psychothérapie ?
La psychothérapie est un traitement visant à soigner des troubles ou à améliorer le bien-être et l'adaptation en général. Plus précisément, les différentes approches de la psychothérapie permettent, chacune avec son approche psychologique particulière, d'aborder des questions liées au domaine :
- du comportement ;
- des émotions ;
- du mode de pensée d'une personne.
C'est pourquoi il existe des types de psychothérapie pour les différents troubles psychologiques, qui peuvent s’adresser, comme nous l'avons mentionné, à l’individu, au couple, au système familial ou à un groupe social.
Un peu d’histoire de la psychothérapie
Avant d'énumérer les principales approches psychothérapeutiques contemporaines, jetons un coup d'œil à l'histoire de la psychothérapie.
En tant que cure, les origines de la psychothérapie remontent à l'Antiquité, où l'explication des maladies mentales était souvent rattachée à un motif religieux-démoniaque. À partir du 19e siècle, avec la généralisation de l'hypnose, des réflexions sur les symptômes et les histoires des patients ont vu le jour, ouvrant la voie à celui que l'on considère comme le père de la psychothérapie : Sigmund Freud.
Freud a fondé le premier groupe de psychanalyse et, à partir de là, grâce à des études continues, différents types de thérapie psychologique ont vu le jour, basés sur différentes théories de l'esprit. Chacune de ces théories a été suivie de différentes approches psychothérapeutiques qui existent encore aujourd'hui.
Cette rapide parenthèse permet de comprendre comment, bien que la psychothérapie soit considérée comme une science « jeune », les motifs et les questions sur lesquels elle se fonde ont une longévité qui se confond avec l'histoire de l'humanité.
Les différentes approches de la psychothérapie visent à répondre aux mêmes besoins (bien qu'avec des méthodologies différentes) :
- Comment se fait-il que le comportement de certaines personnes diffère de ce qui est communément et socialement défini comme « normal » ?
- Comment peut-on agir pour promouvoir ou rétablir la santé mentale ?
La relation avec le thérapeute dans les différents types de psychothérapie
Au cours du traitement, la relation qui se crée entre le patient et le thérapeute est fondamentale. La relation est toujours le pivot de la psychothérapie, quel que soit le paradigme du thérapeute : une bonne alliance entre le professionnel et le patient est la base pour commencer et poursuivre un processus thérapeutique réussi.
La psychothérapie est donc une rencontre qui se développe sur plusieurs séances, où le cadre thérapeutique est la base du déroulement des séances. Quel est le type de psychothérapie le plus efficace ? Les chercheurs s'interrogent sur cette question depuis des années, mais il n'y a pas encore de réponse univoque à cette question. Ce qui reste toujours essentiel est la relation qui s'établit entre le patient et son thérapeute :
- Le patient voit dans le professionnel une figure en qui il peut avoir confiance et se sentir stable. Ce qui lui permet d'exprimer sa façon unique d'être dans le monde.
- Le thérapeute capte les informations partagées par le patient pour co-construire une compréhension approfondie du sens et de la conscience des problématiques rencontrées. Ensemble, ils explorent de nouvelles perspectives de pensée, de perception et d'action.
Le travail psychothérapeutique est donc un travail qui se fait ensemble.
Méthodes et approches psychothérapeutiques
Auparavant, nous avons vu comment différents paradigmes ou approches psychothérapeutiques ont émergé de la période post-freudienne. En d'autres termes, en partant d'hypothèses conceptuelles différentes ou en utilisant des techniques différentes, de nombreux théoriciens ont donné vie à des approches différentes de la psychothérapie.
Ces approches psychothérapeutiques ont à leur tour généré différents modèles théoriques en psychothérapie, donnant vie, comme nous l'avons mentionné, à divers écoles et centres de formation en psychothérapie qui proposent des formations basées sur les différents types de thérapies psychologiques.
Un psychologue et un médecin diplômés peuvent en effet s'inscrire dans une formation supplémentaire de spécialisation en psychopathologie clinique. Ces formations supplémentaires durent en moyenne d’un à quatre ans au cours desquels le professionnel suivra une formation théorique et pratique sur les troubles psychopathologiques par le biais de techniques thérapeutiques spécifiques.
Bien qu'il existe des différences entre les diverses approches psychothérapeutiques, tous les types de psychothérapie visent la santé de la personne et le nombre considérable dépend des différents besoins des personnes avec lesquelles on travaille. Les techniques utilisées lors des séances varient en fonction de l'approche du thérapeute, mais aussi des besoins spécifiques du patient.
La façon d'être au monde d'un individu est unique, de sorte qu'une thérapie efficace pour une personne ne le sera pas nécessairement pour une autre. Par conséquent, si nous nous demandons comment choisir un psychothérapeute, nous devons garder à l'esprit les différences entre les approches psychothérapeutiques, en essayant de choisir l’approche psychothérapeutique la plus appropriée en fonction de nos besoins.
Les principales approches psychothérapeutiques
Alors, combien de types de psychothérapies existe-t-il ? Essayons d'illustrer brièvement les approches les plus populaires de la psychothérapie.
Psychanalyse et psychodynamique
La psychanalyse et la psychodynamique figurent parmi les principales approches psychothérapeutiques. L'hypothèse de base de ces deux approches consiste à considérer que le comportement de l'individu est déterminé par des motivations, des causes et des dynamiques profondes ou inconscientes.
La psychanalyse traditionnelle a son origine dans les postulats freudiens et se fonde sur l'idée que l'inconscient joue un rôle fondamental dans le comportement et la manifestation du symptôme. L'interprétation représente le principal instrument d'intervention.
La psychanalyse traditionnelle se distingue par ses méthodes spécifiques : le patient s'abandonne au flux de ses pensées tandis que le thérapeute, adoptant une posture de neutralité, interprète les propos du patient et analyse le phénomène de transfert.
La psychothérapie psychodynamique a son origine dans la psychanalyse, mais évolue à partir de celle-ci en se concentrant principalement sur les relations d'objet de l'individu et sur les pulsions. La psychothérapie psychodynamique englobe plusieurs théories, notamment :
- La théorie des relations d'objet, qui a vu le jour avec Melanie Klein et a évolué avec les contributions de Fairbairn, Winnicott et Balint.
- La psychologie du Self, fondée par le psychanalyste Heinz Kohut, qui considérait que la psychopathologie était le résultat d'un développement de soi malsain.
- La psychologie du Moi, qui représente une évolution de la théorie freudienne. Des auteurs tels que Heinz Hartmann et Margaret Mahler ont contribué à son développement.
Psychothérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Cette approche psychologique et psychothérapeutique, dont les pères fondateurs sont Aaron Beck et Albert Ellis, part du principe que la façon de penser de l'individu influence son comportement et ses émotions. Elle travaille principalement sur le présent, dans le but de permettre de comprendre la manière dont les pensées et les croyances du moment présent déterminent les difficultés émotionnelles et comportementales.
En agissant sur les pensées, on agit donc sur le comportement. Le thérapeute utilise de nombreuses techniques différentes, par exemple :
- la relaxation musculaire ;
- la désensibilisation ;
- la technique du journal intime ;
- l'exposition.
La thérapie cognitivo-comportementale fait partie des types de psychothérapie qui tentent de donner au patient des outils pour gérer ses difficultés. Les phobies, les troubles obsessionnels compulsifs, les troubles anxieux, les troubles dépressifs et le syndrome de stress post-traumatique font partie des problèmes traités.
De nouvelles approches se sont également développées dans le domaine de la psychothérapie cognitivo-comportementale, appelées thérapies comportementales de la troisième vague, caractérisées par l'importance accordée à l'aspect expérimental et à des techniques telles que la pleine conscience. Voici quelques exemples d'approches psychologiques de troisième génération :
- la thérapie des schémas ;
- la thérapie comportementale dialectique (TCD) ;
- la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) ;
- la thérapie fondée sur la compassion (TFC).
Psychothérapie systémique-relationnelle
Cette approche considère que l'individu n'est pas isolé, mais qu'il est intégré dans divers systèmes, tels que celui familial et social.
L'individu ne peut pas être considéré comme indépendant du système, il en fait partie et sa compréhension dépend du système. Il s'agit d'un paradigme qui travaille sur les échanges qui ont lieu au sein du système et sur la manière dont les composants co-agissent.
Parmi les différentes approches psychothérapeutiques, la psychothérapie systémique-relationnelle est souvent utilisée dans le travail thérapeutique avec les familles, mais elle est également employée pour la psychothérapie individuelle ou la thérapie de couple.
La thérapie systémique-relationnelle permet d'aborder, par exemple, des questions telles que :
- la crise de couple, liée par exemple à la jalousie ou à la naissance d'un enfant ;
- les problèmes familiaux, tels que les conflits entre mère et fille ;
- la toxicomanie et les effets des drogues ;
- les problèmes d'estime de soi et d'insécurité personnelle ;
- les troubles de l'alimentation ;
- le syndrome d'épuisement professionnel.
Gestalt thérapie
Un autre type de psychothérapie très répandu est l'approche psychothérapeutique Gestalt. Le travail de cette approche psychothérapeutique est centré sur le moment présent. Le thérapeute aide la personne à se concentrer sur le moment présent, sur les émotions et les sensations physiques qu'elle éprouve au moment de la thérapie.
Un élément central de cette branche de la psychothérapie est de considérer l'individu comme un tout avec l'environnement : le sujet entre en contact avec l'environnement pour s'exprimer et trouver la satisfaction de ses besoins.
Le patient est considéré comme le meilleur résultat possible des échanges avec l'environnement, la meilleure adaptation créative. Les symptômes sont perçus à la fois comme des difficultés dans cet échange et comme l'expression créative d'un besoin non exprimé.
L'objectif de la psychothérapie Gestalt est celui d’assurer que l'être humain rencontre l'environnement dans sa totalité, en exprimant ses besoins. Le sujet trouve une intégration de ses parties et élargit sa conscience.
Analyse bioénergétique
Par rapport à d'autres thérapies psychologiques, l'analyse bioénergétique se fonde davantage sur la vision de l'esprit et du corps comme une unité, chaque problème psychique correspondant à une tension musculaire et vice-versa. Elle fait appel à une grande variété de techniques, parmi lesquelles :
- la thérapie par la parole ;
- le travail respiratoire ;
- le mouvement.
Le travail psychothérapeutique se développe à deux niveaux : au niveau physique avec des exercices corporels et au niveau psychique avec des concepts et des techniques psychodynamiques. Cette approche thérapeutique met l'accent sur l'importance accordée au corps par rapport au bien-être émotionnel et mental de l'individu.
Psychothérapie transactionnelle-analytique
Il s'agit d'une des approches psychothérapeutiques qui s'appuie sur la communication et l'échange de stimuli et de réponses relatives du patient, afin de trouver les styles comportementaux qui génèrent des conflits. Elle repose sur l'hypothèse qu'il existe en chacun de nous trois états fondamentaux : parent, adulte et enfant, appelés états du moi.
L'analyse transactionnelle est à la fois une des approches de la psychologie et un type d'approche psychothérapeutique. Cette approche est utile pour traiter divers troubles, comme le montrent les études de Eric Berne dans le livre L’Analyse transactionnelle : Une théorie de la personnalité, une psychothérapie, tels que :
- le trouble de la personnalité borderline ;
- les troubles psychosomatiques ;
- les troubles obsessionnels compulsifs.
Psychothérapie intégrative
Parmi les types de spécialisation psychothérapeutique, celle de la psychothérapie intégrative est une des plus répandues, car elle mélange des approches différentes d'une manière unique et originale. Elle donne au thérapeute différentes façons de capter les informations partagées par le patient et différents outils à utiliser pour le travail pratique.
Ce type de thérapie est utilisé, par exemple, pour traiter :
- les attaques de panique ;
- les troubles de l'alimentation ;
- la dépression ;
- les troubles liés aux différentes étapes du développement de la personne, comme l'anxiété durant l'adolescence.
Comment choisir la psychothérapie la plus adaptée ?
Les paragraphes précédents ne représentent pas une liste exhaustive du nombre de types de psychothérapies qui existent : les énumérer tous nécessiterait un article beaucoup plus long, c'est pourquoi nous avons choisi, parmi les différentes approches psychothérapeutiques, celles qui sont les plus connues.
Lorsque l'on décide de consulter un psychologue, de nombreuses questions peuvent se poser sur différents aspects, notamment sur les types de thérapie psychologique :
- Combien de types de thérapies psychologiques existent-ils ?
- Comment choisir entre les différentes approches de psychothérapie ?
- Quelles sont les approches d'un psychothérapeute qui peuvent m'aider ?
Après tout, il existe de nombreux types de psychothérapeutes qui adoptent diverses approches psychologiques et pratiquent divers types de thérapies psychologiques, et il peut être difficile de faire un choix.
Afin d'aider chaque patient à trouver un thérapeute capable de répondre aux besoins et aux préférences de la personne qui décide de suivre un parcours psychothérapeutique avec Unobravo, nous avons développé un algorithme capable de trouver le professionnel qui répond le mieux à ces besoins, sur la base des réponses au questionnaire cognitif.
Après avoir rempli le questionnaire, le système de mise en relation trouvera et attribuera au patient le psychothérapeute en ligne Unobravo identifié.
La psychothérapie est une rencontre, un moment de partage et de collaboration entre le patient et le thérapeute. La relation est au cœur du choix et nous devons participer à sa construction ensemble avec notre psychothérapeute en essayant de comprendre si la personne choisie nous met à l'aise, si nous nous sentons accueillis et en confiance pour commencer notre voyage vers le bien-être mental.
