Les troubles de l'humeur sont l'un des troubles psychologiques les plus courants et provoquent des altérations significatives de l'humeur. La dépression est l'un des troubles les plus répandus et les plus connus. D’après l’Inserm, la dépression concerne environ 15 à 20 % de la population générale, et se manifeste comme une succession d’épisodes dépressifs caractérisés.
Dans notre article, nous parlerons des troubles de l'humeur, de ce qu'ils sont et de la manière de les reconnaître, et nous verrons également si les troubles de l'humeur peuvent être guéris. Commençons par définir ce qu'est un trouble de l'humeur.
Troubles de l’humeur : définition
Les troubles de l'humeur affectent la sphère émotionnelle, cognitive et comportementale et se caractérisent par une altération dysfonctionnelle et durable de l'humeur.
Cela conduit à éprouver, par exemple, une profonde tristesse, de l'apathie, de l'irritabilité ou de l'euphorie. Ces états ont tendance à affecter négativement la vie quotidienne, en compliquant le travail, les relations et les activités de tous les jours.
La classification des troubles de l’humeur dans le DSM-5 comprend deux catégories principales : les troubles de l’humeur unipolaires et bipolaires. Il existe également des troubles mineurs de l'humeur tels que :
- la dysthymie,
- la cyclothymie,
- le trouble de l’adaptation avec humeur dépressive.
Ceux-ci se manifestent avec des symptômes moins intenses par rapport à la dépression majeure et peuvent se présenter en réponse à des événements stressants ou lors de périodes spécifiques, comme dans le cas de la dépression avec caractère saisonnier.
Troubles de l’humeur : caractéristiques
D’un côté, les troubles de l’humeur unipolaires se caractérisent par des périodes de tristesse, un manque d’intérêt, une faible estime de soi et une perte d’énergie pouvant durer des semaines ou des mois. D’un autre côté, le trouble de l’humeur bipolaire se manifeste par une alternance d'épisodes dépressifs et maniaques ou hypomaniaques.
Une forme particulière des troubles de l’humeur bipolaires est celle des troubles de l’humeur avec cycles rapides, caractérisés par la présence d’au moins quatre épisodes de dépression, de manie, d'hypomanie ou de caractéristiques mixtes au cours d'une année. Ces épisodes s’alternent rapidement et peuvent être très intenses. Voici une brève liste des troubles de l’humeur bipolaires et unipolaires.
Troubles de l’humeur unipolaires :
- le trouble dépressif majeur,
- le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle,
- le trouble dépressif persistant (dysthymie),
- le trouble dysphorique prémenstruel.
Troubles de l’humeur bipolaires :
- le trouble bipolaire I,
- le trouble bipolaire II,
- le trouble cyclothymique (ayant des caractéristiques du trouble de l'humeur avec cycles rapides),
- le trouble bipolaire ou troubles apparentés induits par une substance,
- le trouble bipolaire et les troubles liés à une autre spécification,
- le trouble bipolaire ou troubles apparentés non spécifiés.
Troubles de l’humeur : symptômes
Les troubles de l’humeur unipolaires peuvent provoquer une forte tristesse, solitude, perte d’intérêt, aboulie, manque d’énergie, troubles du sommeil, changements d’appétit, difficultés de concentration, asthénie et perte de libido.
Par rapport aux troubles de l’humeur bipolaires, les symptômes de la phase maniaque comprennent l’euphorie, l’irritabilité, les comportements impulsifs, une réduction de la capacité de jugement et une altération des fonctions cognitives, ainsi que l’augmentation de l’énergie, l’insomnie et une haute estime de soi.
Le comportement suicidaire représente aussi un risque sévère associé aux troubles de l’humeur, associé principalement à la phase dépressive. Il est essentiel de souligner que, bien qu’il puisse exister une corrélation entre les troubles de l’humeur et le suicide, ceci n'est pas la simple conséquence de ces troubles, car il s’agit d’un aspect extrêmement complexe et influencé par de nombreux facteurs.
Troubles de l’humeur : causes
Les troubles de l’humeur sont des pathologies complexes et multifactorielles, dont le développement peut être influencé par plusieurs causes, telles que des facteurs psychologiques, sociaux et biologiques (comme des déséquilibres chimiques dans le cerveau), ainsi que la prédisposition génétique.
Dans certains cas, des troubles endocriniens (liés à la thyroïde) ou neurologiques (tels que les tumeurs ou les maladies dégénératives) peuvent entraîner un trouble de l'humeur dû à une affection médicale générale.
Outre les composantes organiques, il convient de souligner les éventuelles causes iatrogènes, c'est-à-dire celles induites par des substances ou l'utilisation de substances psychotropes. Par ailleurs, les troubles de l'humeur peuvent également être liés à certains événements de vie douloureux et apparaître à la suite d'une perte ou d’un traumatisme, comme c’est le cas d’un deuil compliqué.
Corrélation entre la schizophrénie et les troubles de l’humeur
Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir des difficultés à exprimer et à percevoir les émotions, manifestant ainsi un dysfonctionnement émotionnel. En outre, dans ce cas, l'humeur est souvent négative, ce qui peut altérer de manière dysfonctionnelle et permanente l’état d’esprit général de la personne.
De nombreuses études, comme celle sur la schizophrénie et le trouble bipolaire, ont démontré une forte corrélation entre la schizophrénie et les troubles de l’humeur, tous deux caractérisés par la présence de la psychose.
Néanmoins, la différence entre la psychose dans la schizophrénie et les troubles de l'humeur réside dans le fait que les symptômes psychotiques sont centraux dans la schizophrénie, tandis que dans les troubles de l'humeur, ils se manifestent généralement que pendant les épisodes maniaques ou dépressifs graves.
Troubles anxieux et troubles de l’humeur
La comorbidité entre les troubles anxieux et les troubles de l'humeur est fréquente, et des symptômes simultanés d'anxiété et de dépression sont observés chez les patients. Le trouble panique présente un taux élevé de comorbidité avec le trouble bipolaire en particulier lors des phases dépressives. Dans ces cas, la personne peut ressentir un sentiment d’incapacité et éprouver une peur accrue de perdre le contrôle ou de devenir folle.
La coexistence de troubles anxieux et de troubles de l'humeur est associée à une plus grande sévérité du trouble, avec une aggravation des symptômes anxieux et affectifs.
Troubles de l’humeur et troubles de la personnalité
Les troubles de l’humeur et les troubles de la personnalité sont deux catégories de troubles psychologiques différents, mais ils se manifestent souvent ensemble et peuvent s’influencer l’un à l’autre.
En particulier, les troubles de la personnalité sont souvent caractérisés par des perceptions déformées de soi et des autres, et par des difficultés dans les relations interpersonnelles, où la composante émotionnelle joue un rôle essentiel.
Cela explique la relation entre les troubles de l'humeur et les troubles de la personnalité et la raison pour laquelle ces derniers coexistent souvent avec un trouble de l'humeur. Les personnes souffrant de troubles de l'humeur peuvent également développer des troubles de la personnalité en raison de l'influence de l'expérience de certains états émotionnels prolongés sur la perception de soi et des autres.
Troubles de l’humeur et trouble de la personnalité borderline
En ce qui concerne la corrélation entre les troubles de l'humeur et les troubles de la personnalité, le trouble de la personnalité borderline en particulier peut être corrélé avec les troubles de l'humeur, puisqu'une symptomatologie typique de ce trouble est la fréquence et l'intensité des sautes d'humeur et des émotions, ainsi que la difficulté à gérer ses émotions.
Troubles de l’humeur et addictions
L'alcool et les troubles de l'humeur peuvent souvent être liés. Les addictions et l'abus de substances, comme l'alcool ou le cannabis, ont un impact significatif sur notre cerveau et une consommation continue peut avoir un effet aggravant sur l'humeur. Pour étudier une éventuelle dépendance à l'alcool, par exemple, il est possible de passer le questionnaire AUDIT d'identification des troubles liés à l'utilisation de l'alcool.
Dans ce cas, le trouble de l'humeur est associé au contrôle des impulsions, à l'anxiété et à l'irritabilité.
De même, la dépendance affective peut aussi avoir un impact négatif sur l’humeur. Lorsque les relations finissent, les personnes souffrant de ce type de dépendance comportementale peuvent présenter des symptômes similaires à ceux du syndrome de sevrage, tels que l'humeur dépressive, l'anxiété et l'insomnie.
Troubles de l’humeur et étapes de la vie
Les troubles de l'humeur peuvent survenir à différents stades de la vie et se manifester par des symptômes tels que l'irritabilité, des changements d'humeur fréquents, une tristesse persistante et l'anxiété. Examinons plus en détail les troubles du spectre de l'humeur en fonction des différentes étapes de la vie.
Troubles de l'humeur chez l’enfant
Pendant l'enfance, outre les symptômes énumérés ci-dessus, on observe une baisse des résultats scolaires, l’isolement, des symptômes psychosomatiques et un comportement agressif accompagné d'une dysrégulation émotionnelle. L'association des troubles du comportement et des troubles de l'humeur, comme le trouble oppositionnel avec provocation, est fréquente.
Une autre comorbidité fréquente dans l'enfance est celle entre la neurodivergence et les troubles de l'humeur, comme dans le cas du TDAH, du haut potentiel intellectuel ou des TSA (troubles du spectre de l’autisme). Une évaluation précise et opportune, effectuée par des professionnels spécialisés en psychologie de l'enfant, est importante pour identifier la cause et le traitement appropriés, qui, dans différents cas, devra également impliquer l'environnement familial et les autres contextes de vie de l'enfant.
Troubles de l'humeur chez l’adolescent
L'adolescence est une période de grande transition, tant physique que psychologique. Un trouble de l'humeur peut être affecté par ces changements, ainsi que par les pressions sociales et les défis émotionnels auxquels les adolescents font face au quotidien.
Les symptômes d'un trouble de l'humeur chez l’adolescent peuvent différer de ceux de l'adulte et se présenter différemment selon le sexe. Selon diverses études, les filles sont plus susceptibles de manifester des troubles de l'humeur par des symptômes d'anxiété, de modification de l'appétit, d'insatisfaction corporelle et de faible estime de soi, tandis que les garçons sont plus susceptibles d'éprouver de l'apathie, une perte de plaisir et d'intérêt.
Troubles de l’humeur chez les personnes âgées
Dans la période sénile, les troubles de l'humeur peuvent être liés à des conditions médicales telles que la démence, les ictus et la maladie de Parkinson. En outre, l'apparition de ces troubles peut également être influencée par des événements stressants de la vie, tels que la perte d'un conjoint ou de son indépendance.
Troubles de l’humeur : traitement
Quel traitement pour les troubles de l'humeur ? Le traitement des troubles de l'humeur peut comprendre une combinaison de médicaments et de thérapies psychologiques (c'est-à-dire un travail impliquant la psychologie et la psychiatrie), et donc être associé à une intervention multidisciplinaire.
Des tests sur la dépression et d'autres troubles de l'humeur peuvent également être utilisés pour le diagnostic, tels que :
- l’Inventaire de dépression de Beck, l’échelle d'auto-évaluation de la dépression de Beck,
- l’Échelle de Hamilton pour la dépression,
- le Mood Disorder Questionnaire (MDQ), un questionnaire pour le dépistage du trouble bipolaire.
Les lignes directrices pour le traitement des troubles de l'humeur suggèrent une approche individualisée basée sur la sévérité du trouble, les symptômes spécifiques du patient et les facteurs de risque associés. La thérapie assistée par l'animal ou zoothérapie peut également être utile, en particulier lorsqu'elle est utilisée comme traitement complémentaire à la psychothérapie.
Comment soigner les troubles de l'humeur
La thérapie psychiatrique des troubles de l'humeur implique l'utilisation de médicaments psychiatriques tels que les antidépresseurs, les stabilisateurs de l'humeur et les antipsychotiques atypiques. Cependant, les médicaments ne sont pas la seule solution : la psychothérapie est certainement aussi une source d'aide importante, surtout si elle est menée avec un spécialiste des troubles de l'humeur.
La psychothérapie en ligne est une option de plus en plus populaire pour ceux qui souhaitent prendre soin de leur santé mentale d'une manière flexible et accessible. Parmi les techniques de traitement des troubles de l'humeur, celles proposées par la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) s’avèrent très efficaces.
La TCC appliquée à un trouble de l'humeur permet d'identifier et de modifier les pensées et les comportements dysfonctionnels qui peuvent contribuer aux symptômes des troubles de l'humeur, en particulier de la dépression. Cette thérapie se concentre sur les processus cognitifs et comportementaux pour comprendre et gérer les émotions et, pour cette raison, est particulièrement efficace dans le traitement des troubles de l'humeur.
En outre, en fonction de chaque cas, d’autres approches thérapeutiques, comme la thérapie interpersonnelle ou la thérapie psychodynamique, sont également efficaces pour le traitement des troubles de l’humeur.
